Syndrome du choc toxique

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Les tampons hygiéniques peuvent favoriser la survenue d'une maladie rare mais grave : le syndrome du choc toxique. Elle est liée à une propagation de staphylocoques dorés et a des conséquences lourdes pour la santé.

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Sommaire

- Syndrome du choc toxique : une maladie rare mais inquiétante

- Symptômes du syndrome du choc toxique

- Syndrome du choc toxique : prévention et traitement

Le syndrome du choc toxique est une maladie qui touche essentiellement, mais non exclusivement, les jeunes femmes qui utilisent des tampons hygiéniques pendant leurs règles.

On ne sait pas exactement pourquoi elles sont victimes de ce syndrome, mais on a retrouvé, dans le vagin et sur le col de l'utérus de ces femmes réglées, des souches d'une bactérie, le Staphylococcus aureus (ou staphylocoque doré) productrice de la toxine TSST-1.

Dans certaines cas, les tampons pourraient faciliter la multiplication de ce germe qui colonise le vagin, la production de la toxine TSST-1 et son age dans la circulation. Des médecins s'alarment d'ailleurs d'une recrudescence de ce syndrome.

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Syndrome du choc toxique : une maladie rare mais inquiétante

En juin 2015, une jeune parisienne de 19 ans, émue par l’histoire du mannequin Lauren Wasser, qui a été victime du choc toxique et a perdu une jambe à cause de la maladie, lance une pétition pour interpeller la marque Tampax sur l’absence de composition des tampons hygiéniques sur les emballages.

Cependant, les choses restent à prouver car comme on l'a dit, le germe, en théorie au moins, colonise le vagin sans provoquer de symptômes tant qu'il reste localisé à ce niveau.

Aujourd'hui, malgré des engagements, les compositions des tampons hygiéniques des principales marques restent pour la plupart mystérieuse. Toujours pas de liste détaillée des ingrédients disponibles sur les emballages...

http://cdn3-doctissimo.ledia.fr/var/doctissimo/storage/images/media/images/fr/www/tampon-hygienique/3204254-1-fre-FR/tampon-hygienique.jpg

Symptômes du syndrome du choc toxique

Les symptômes sont pour certains similaires à ceux d'une forte grippe. Ils ne se présentent pas de la même façon pour toutes les femmes, mais certains signes sont capitaux pour le diagnostic :

une fièvre élevée, de 39 ° à 40°5 ;

une tension artérielle faible ;

une éruption cutanée (érythrodermie) comme un coup de soleil et une desquamation ;

une atteinte des organes dits cibles : du tube digestif par exemple, avec des vomissements, une diarrhée aqueuse et profuse ; ou des muqueuses (du pharynx, de l’œil, etc.) qui sont très enflammées ; ou encore du système nerveux central (confusion, obnubilation, etc.).

Le début est brutal et le syndrome peut évoluer rapidement, en 48 heures, vers le choc toxique, voire le décès, ce qui est le cas une fois sur 10 environ.

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Syndrome du choc toxique : prévention et traitement

Une suspicion de choc toxique est une urgence et l'hospitalisation doit être immédiate, pour un traitement intensif. Le tampon doit être bien sûr retiré le plus rapidement possible et la malade perfusée, pour contrer les effets du choc.

De façon générale, il est plus prudent d'éviter de se servir de tampons en continu pendant toute la durée des règles. Mieux vaut alterner avec des serviettes périodiques. Il est conseillé aussi de ne pas porter un tampon plus de 8 heures d'affilée, jamais la nuit et de le changer régulièrement, idéalement toutes les 4 heures.

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Chocs toxiques liés aux tampons : une augmentation inquiétante et non expliquée

Dans un communiqué daté du 19 octobre 2016, les Hospices Civils de Lyon faisaient savoir que son centre national de référence des Staphylocoques alerte sur une augmentation du syndrome du choc toxique. En effet, de 5 cas en 2004, le nombre de chocs toxiques chez des jeunes filles durant les règles est é à plus de 20 cas en 2014.

Bien qu’ils ne trouvent pas d’explication claire pour l’instant, les experts précisent que ces chocs "peuvent survenir au cours des règles lors de l’utilisation de dispositifs intra-vaginaux (tampons, coupes menstruelles) chez des patientes souvent jeunes, en bonne santé et porteuses de la bactérie S. aureus productrice de la toxine TSST-1 au niveau vaginal".

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Collecte de tampons usagés : les premiers résultats

Pour voir plus clair, une collecte de tampons a été lancée en octobre dernier afin de disposer de suffisamment d’échantillons bactériens, pour permettre de mieux comprendre la maladie et les mécanismes de sa survenue. Près de 700 tampons usagés sont actuellement analysés.

é par Doctissimo, le Professeur Gérard Lina, médecin biologiste au centre national de référence des Staphylocoques, nous a communiqué les premiers résultats. Sur les 700 échantillons analysés, environ 200 étaient porteurs de la bactérie S. aureus, soit 30 % des donneuses. Et 4 % étaient porteurs d'une souche capable de produire la toxine TSST-1, "ce qui est beaucoup par rapport à la rareté de la maladie", fait remarquer le Pr Lina.

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Reste à déterminer maintenant combien de donneuses ont développé des anticorps contre la toxine, empêchant la survenue du syndrome du choc toxique.

"L'objectif de cette collecte de tampons est de comprendre comment et pourquoi certaines femmes développent cette maladie et d'autres non. Pour cela, nous devons regarder l'impact du tampon sur la croissance du staphylocoque et la production de toxine", explique Gérard Lina.

D'autres analyses sont donc en cours pour déterminer le mécanisme en cause.

Le médecin biologiste se veut tout de même rassurant affirmant n'avoir "aucun argument pour dire aux femmes d'arrêter d'utiliser des tampons pendant leurs règles". Et d'ajouter "il faut l'utiliser mieux, en adaptant la taille du tampon au flux menstruel et en le changeant toutes les 4 à 6 heures".

Ecrit par:

Dr Brigitte Blond

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Sources :

Communiqué de presse des Hospices Civils de Lyon du 19 octobre 2016:

"Augmentation inquiétante et non expliquée des chocs toxiques liés aux règles".

Entretien avec le Pr. Gérard Lina, médecin biologiste au centre national de référence des Staphylocoques à Lyon, le 27 avril 2017.

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